Лечение анорексии в Краснодаре

Пациенты носят многослойную одежду, даже в тёплую погоду, чтобы скрыть свою худобу или создать иллюзию тепла. Это указывает на дисморфофобию (избыточную озабоченность предполагаемыми дефектами внешности). К другим признакам относят: постоянное ощущение холода, выпадение волос, обмороки.

Развитие заболевания связано со взаимодействием факторов. Роль играет генетическая предрасположенность. Психологические проблемы: низкая самооценка, тревожность, депрессия и перфекционизм, также часто лежат в основе анорексии.

Влияет и социальная среда. Идеалы красоты, индустрия моды влияют на людей, особенно на подростков. Это приводит к развитию дисморфофобии и нездорового отношения к еде. Травматические события, например, эмоциональное или физическое насилие, потеря друга или члена семьи, развод родителей, также выступают триггерами.

Классификация

Классификация психической анорексии основана на выявлении факторов, обуславливающих развитие расстройства пищевого поведения. Есть следующие типы.

1. Первичная. В этом случае расстройство пищевого поведения является следствием соматической патологии. К ней относятся: заболевания центральной нервной системы, эндокринные нарушения, новообразования.
2. Лекарственная. Развивается как побочный эффект приёма некоторых препаратов.
3. Психическая. Проявление психического заболевания (например, шизофрении). Лечение проводит психиатр.
4. Нервная. Наиболее распространённая форма расстройства. В этом случае нарушения пищевого поведения не обусловлены органической патологией или приёмом лекарственных средств.

Анорексия не всегда самостоятельное заболевание. Иногда она возникает как следствие других проблем со здоровьем — нарушений в работе мозга, гормональных сбоев, опухолей или побочного действия лекарств. Но чаще причиной становятся психологические факторы, что требует особого подхода к лечению. Понимание природы заболевания в конкретном случае помогает врачам выбрать эффективную тактику лечения.

Последствия расстройства пищевого поведения

Анорексия приводит к нарушению работы сердца. Развивается аритмия, брадикардия, другие проблемы сердечно-сосудистой системы.

Длительное недостаточное питание приводит к ослаблению костей, повышая риск переломов. Появляются проблемы с пищеварением: запоры, вздутие живота, боли в желудке, нарушения всасывания питательных веществ.

У женщин нарушается менструальный цикл, что может привести к бесплодию. А недостаток питательных веществ делает человека более уязвимым к инфекциям и заболеваниям.

К психическим последствиям относятся:

• депрессия;
• тревожность;
• расстройства личности;
• самоувечья, суицидальные мысли.

Нервная анорексия — это не просто нарушение пищевого поведения, а серьёзное заболевание. Даже после достижения ремиссии многие больные продолжают сталкиваться с долгосрочными последствиями перенесенной болезни.

Диагностика

Чтобы диагностировать расстройство пищевого поведения, врачи используют клинические критерии, описанные в международных классификациях психических расстройств.

Существенная потеря веса, вызванная отказом от еды или другими методами, например, вызов рвоты или злоупотребление слабительными, мочегонными средствами. Некоторые пациенты страдают и булимией, когда человек чередует похудение с приступами переедания, очищается от съеденного.

Страх набрать вес или компульсивное поведение, направленное на предотвращение его набора. Искаженное восприятие собственного тела, чрезмерная озабоченность фигурой и цифрами на весах. У женщин с анорексией может отсутствовать менструальный цикл (аменорея).

Для оценки степени расстройства пищевого поведения, других симптомов используются психологические опросники и тесты. Эти инструменты помогают специалистам количественно понять тяжесть расстройства, отслеживать прогресс лечения.

В центре проводят физическое обследование при подозрении на расстройство пищевого поведения. Оно включает оценку веса, роста, индекса массы тела (ИМТ), частоты сердечных сокращений, кровяного давления, УЗИ внутренних органов. Врач проверяет наличие отёков, изменений кожи.

Лабораторные анализы включают проверку уровня электролитов (натрия, калия, хлора), функции щитовидной железы, гормональные тесты, анализы крови для понимания общего состояния здоровья, выявления анемии или других нарушений, вызванных недостатком питательных веществ.

Методы лечения анорексии в наркологической клинике

Чтобы лечить анорексию, нужен комплексный подход, включающий психотерапию, фармакологическую поддержку. Он направлен:

• на восстановление нормальной массы тела;
• коррекцию пищевого поведения;
• терапия сопутствующих психических расстройств;
• социальную адаптацию пациента.

Когда человек в критическом физическом состоянии, отказывается от еды, первостепенная задача врачей — стабилизировать жизненно важные функции организма. Этот этап занимает около трёх недель.

Терапия включает постельный режим для экономии энергии, а также специальную диету. Питание составляется диетологом индивидуально, состоит из легкоусвояемых блюд, приготовленных щадящим способом.

При выраженном истощении или полном отказе от пищи пациенту назначают внутривенное питание — введение растворов аминокислот, жиров, глюкозы, витаминов, минералов. Объём, скорость введения рассчитывают по результатам обследования.

Для коррекции психоэмоциональных нарушений, восстановления работы желудочно-кишечного тракта, нормализации обмена веществ назначается медикаментозная терапия.

Чтобы предотвратить искусственно вызванную рвоту, используют противорвотные препараты, за пациентом организуют постоянное наблюдение. При необходимости назначают дополнительное энтеральное питание через зонд.

Постепенно по мере адаптации организма восстановления аппетита, количество потребляемой еды увеличивают. Целевой показатель на этом этапе — прибавка в весе на 2-3 кг.

Психотерапия

Психотерапия направлена на изменение дисфункциональных мыслей и поведения, улучшение самооценки, связанных с анорексией. Врач помогает идентифицировать, а потом оспорить дисфункциональные убеждения. Например, человек считает, что он будет счастливым только худым, или воспринимает еду как врага. В рамках когнитивно-поведенческой терапии пациенты учатся распознавать, регулировать эмоции, связанные с едой, развивать навыки решения проблем.

Этот подход направлен на исследование бессознательных мотивов, эмоций, которые лежат в основе расстройства пищевого поведения. Терапевт помогает понять, как прошлый опыт и отношения могут влиять на нынешнее поведение, мысли.

Пациенты учатся планировать режим питания, контролировать порции, выбирать питательные продукты, готовить сбалансированные блюда. Они понимают сигналы голода и насыщения.

Гуманистическая терапия сосредоточена на самореализации. Терапевт создаёт поддерживающую, в которой можно исследовать свои чувства, мысли, принять себя. Этот подход может быть особенно полезен для повышения самооценки, развития чувства собственного достоинства.

Групповые встречи предоставляют лицам с РПП возможность делиться опытом, получать поддержку, учиться друг у друга. В группе открыто можно обсудить свои страхи, трудности и успехи, интересные мнения о болезни. Другие участники становятся источником мотивации, поддержки.

Семейная терапия улучшает коммуникацию, помогает решать конфликты в семье. Терапевт помогает научиться выражать свои чувства, потребности, слушать, понимать друг друга.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают препараты для лечения сопутствующих психических расстройств, коррекции последствий анорексии. Антидепрессанты помогают при депрессии или тревожности. Они могут помочь улучшить настроение, снизить тревожность и повысить мотивацию к лечению.

Используются добавки, витамины, минералы, аминокислоты, необходимы для коррекции дефицита питательных веществ, вызванного ограничением питания. Они улучшают общее состояние, настроение, повышают уровень энергии.

Альтернативные методы

Помимо традиционных методов психотерапии, применяются и специфические техники, направленные на коррекцию искажённого восприятия собственного тела. Например, телесно-ориентированная терапия и «зеркальные ванны». Человек заходит в специально оборудованное помещение среди зеркал, где можно внимательно рассмотреть своё тело, зафиксировать возникающие эмоции и телесные ощущения. После этого проводится обсуждение полученного опыта с психотерапевтом. Цель данной техники — помочь справиться с негативным отношением к собственной внешности.

Важно различать психотерапию и консультирование по вопросам питания. Информирование о принципах здорового питания, безусловно, важно, однако само по себе оно не способно избавить от анорексии. Это обусловлено тем, что в основе данного расстройства лежат глубинные психологические проблемы, выходящие далеко за рамки пищевого поведения. Консультации диетолога могут служить лишь дополнением к основному лечению.

Несмотря на то, что психотерапия — основной компонент терапии расстройства пищевого поведения, эффективнее применять комплексный подход. Он включает в себя как психотерапевтические методики, так и фармакологическую коррекцию.

Реабилитация после лечения анорексии

После завершения интенсивного этапа реабилитации важно обеспечить продолжительную поддержку и мониторинг, чтобы предотвратить рецидив. Пациентам рекомендуется регулярно посещать психолога, чтобы контролировать психическое состояние, работать над любыми сохраняющимися дисфункциональными мыслями или поведением, не допускать срыва.

Регулярный мониторинг веса, пищевых привычек помогает обеспечить, чтобы пациент поддерживал здоровый вес, придерживался сбалансированной еды. Можно вести пищевой дневник, регулярно встречаться с диетологом для консультации.

Разработка плана здорового питания и физической активности помогает поддерживать свой прогресс. Этот план должен включать продукты, а также приятные для пациента физические активности.

Заключение

Борьба с расстройствами пищевого поведения требует комплексного подхода, включающего психотерапию, медикаментозное лечение, поведенческую коррекцию. Наркологическая клиника «Южный нарколог» в Краснодаре предоставляет помощь в лечении анорексии, булимии и сопутствующих расстройств в стационаре.

Раннее вмешательство, поддержка со стороны семьи и друзей увеличивают шансы на полное выздоровление и снижение риска рецидива. Позвоните по номеру +7 (800) 600 10 84, дежурный врач ответит на все вопросы, расскажет о гарантиях и ценах.

Видео: Анорексия